Sistemas respiratorios
MODOS DE SOPORTE RESPIRATORIO:
Existen varios métodos de asistencia respiratoria: la ventilación mecánica a través de traqueotomía, el marcapasos diafragmático, la ventilación con presión negativa y la ventilación mecánica no invasiva. La ventilación mecánica con presión positiva a través de traqueotomía es el más utilizado por su mayor efectividad. El marcapasos diafragmático tienen las ventajas sobre la ventilación a través de la traqueotomía de disminuir los riesgos de infección y daño de la vía aérea, y requerir aparatos menos voluminosos y más fácilmente transportables, pero el marcapasos diafragmático requiere una intervención quirúrgica, en la mayor parte de los casos no evita la necesidad de traqueotomía y precisa unos controles que están disponibles en muy pocos centros hospitalarios. La ventilación mecánica no invasiva evita la intubación o traqueotomía, con lo que disminuye el riesgo de infección, de daño del pulmón y la vía aérea. Se utiliza en los niños que requieren asistencia respiratoria parcial, fundamentalmente durante el sueño, pero no esta indicada en aquellos que precisan asistencia ventilatoria la mayor parte del día.
Desde la aplicación de la ventilación mecánica durante el sueño se ha producido un importante aumento en la supervivencia de estos pacientes. La dependencia de la ventilación mecánica se mantiene toda la vida, sin que la sintomatología mejore con el desarrollo del niño.